钨针切除会厌囊肿的临床分析

会厌囊肿会厌囊肿是耳鼻咽喉科的常见疾病，其临床症状不一，与囊肿的大小、位置密切相关。

较小的囊肿无特殊不适，常在体检中发现；

较大的囊肿可引起咽部异物感、吞咽障碍甚至呼吸困难。

目前药物治疗往往不能奏效，手术切除是主要的治疗手段，常用的手术方式有传统的冷器械、超声刀、等离子、激光等。

钨针

钨针是一种新型的微创解剖电刀，针尖放电集中、熔点极高，能实现精细切割，具有创伤小、失血少等特点。

目前已开始在整形美容、牙周疾病手术、神经外科、扁桃体手术、泪前隐窝入路手术及尿道下裂修补手术等外科领域开展使用。

与普通电刀和手术刀片相比，钨针可明显减少术中出血和术后疼痛，促进创面恢复，降低术后并发症发生率。

研究目的

探讨钨针治疗会厌囊肿的临床疗效。

研发方法

回顾性分析86例会厌囊肿患者的临床资料：

其中15例采用钨针切除(钨针刀组)；

50例采用冷器械切除+单极电凝(传统组)；

21例采用超声刀切除(超声刀组)。

对3组患者的手术时间、术中出血量、术后第1、2、4天疼痛评分及术后第10、15、20天创面恢复情况(创面伪膜消失)等指标进行分析。

研究结果

钨针刀组和超声刀组的手术时间、术中出血量均少于传统组(P<0.05)。

术后第1天，钨针刀组的疼痛评分(VAS)明显低于超声刀组和传统组(P<0.05)；

术后第2、4天，钨针刀组VAS评分低于超声刀组(P<0.05)，与传统组差异无统计学意义。

术后第10、15天，钨针刀组创面伪膜消失比例高于超声刀组(P<0.05)，创面恢复良好；

术后第20天，3组创面伪膜全部消失。

研究讨论

钨针是针型高频电极，首先其可以在较小的功率(<10w)进行组织的切割分离，对周围组织的热损伤较小。

采用电凝模式进行切割时，其电流波形为间歇性正弦波形，温度不会急速升高，使表浅组织凝固、碳化的同时有一定的切割作用，真正做到边切边凝，减少了术中出血。

其次刀体细长，对手术空间影响小，利于操作；

刀尖微小，切割面小，对周围组织损伤小。

因此术后患者的疼痛不明显，并迅速减弱，伪膜也较薄，脱落也较快。

相对冷器械来说，钨针也有热损伤，但是由于其上述特点，术面比传统组小，并且传统组常使用电凝止血时所需功率大，组织接触面大，因此传统组相对钨针组并无优势。

虽然钨针目前价格相对较贵，但是由于其微创***，对于会厌囊肿手术优势显著。

研究结论

综上，

会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见病，随着医疗技术的进步，手术方式也越来越多。

钨针不需要购买特殊设备如激光器、等离子机，并由于其精准切割，微创***，不良反应轻，在会厌囊肿手术中具有显著优势，值得临床学习和推广。

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