【科普】一文了解外科高频电刀

PART.0什么是高频电刀？

高频电刀是由主机及电刀刀柄、病人负极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。

高频电刀是利用高频、高压的交流电通过组织时产生的热效应，使组织气化和凝结，以达到切割和凝血的目的。除了热效应，当电流流过人体组织时，还会产生引起肌肉组织化学灼伤的电离效应，以及引起神经刺激、肌肉刺激和疼痛感的法拉第效应。经研究发现，当电流的频率高于300KHz时，人体神经系统和肌肉对电流的刺激就不敏感了，电离效应和法拉第效应也相应地减少或消失。高频电刀就是利用高于300KHz的高频电流，通过恰当的控制输出功率，有选择的破坏人体组织，实现切割和凝血。

高频电刀有两种主要的工作模式：单级和双极。在单级模式中，用完整的电路来切割和凝固组织，电路由高频发声器、病人极板、接连导线和电极组成，切口窄而平坦且有一定深度，切断的细血管能够同时被凝固，多用于普通外科的手术。双极电凝是通过双极镊子的两个***向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的，多用于脑外科、显微外科、手术外科以及妇产科等较为精细的手术中。

1、相比传统手术刀，切割速度快、止血效果好。

2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。

3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比，高频电刀具有适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。

高频电刀的产值呈逐年上升趋势，在2019年中国医用高频电刀产量约为5.72万台，比2018年上涨了23.54%。2020年上半年，国内医用高频电刀产量就已经达到约为3.34万台，比2019年同期上涨了5.05% 。

不完全数据统计2019年高频电刀主机市场空间为19.95亿元，2019年高频电刀耗材市场空间为28.56亿元，预计将于2024年增至113.32亿元。

目前国外高频电刀比较知名的厂家有美国康美CONMED、美国柯惠Covidien、美国爱尔曼Ellman、美国华莱士Wallach、德国爱尔博ERBE、德国蛇牌Aesculap、德国马丁Martin、意大利萨顿SURTRON、日本奥林巴斯Olympus等。这些高频电刀装置绝大多数都采用固态电路发生器，有双极和单极模式，保护电路较齐全，总体进口的高频电刀手术安全级别高。

国内高频电刀厂家大约有二十余家，有上海沪通、北京贝林、上海力康、常州延陵、苏州康迪、上海交大南洋、中科科仪KYKY、北京东方神健、武汉默思碧等厂家。

目前国内生产的国产高频电刀的质量参差不齐，质量较好的国产高频电刀，基本功能与较先进的进口产品接近，有些国产高频电刀已采用国外的一些先进技术。整体看来，国产高频电刀在专用功能和专用附件以及主机的可靠性方面，与国外先进高频电刀产品仍存在一定差距。但国产高频电刀价廉物美、安全有效、操作简便、耐久实用，符合中、小型医院和正在兴起的乡镇医疗机构的日益增长的需要。